Cancer de la thyroïde : diagnostic et traitement en Allemagne

La cause principale du goitre endémique est la faible teneur en iode de l'eau, du sol et des aliments cultivés dans ces conditions. Malheureusement, les maladies de cet organe se développent souvent à un rythme rapide, ce qui oblige les médecins à recourir aux méthodes les plus radicales. Il est très difficile de détecter cette maladie dangereuse dans le corps humain aux premiers stades. Le traitement du cancer de la thyroïde en Allemagne est aujourd'hui très demandé. La raison en est les technologies innovantes utilisées dans le domaine médical de ce pays, le professionnalisme des médecins et d'excellentes conditions pour un rétablissement rapide.

Causes et symptômes du cancer de la thyroïde

Le cancer de la thyroïde n'est pas rare. Et chaque année, la tendance à faire face à une telle maladie augmente. La maladie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et touche des personnes de tous âges.

La glande thyroïde est un organe de sécrétion interne qui est impliqué dans de nombreux processus dans le corps. Il est très difficile de reconnaître le cancer de la thyroïde, car il se manifeste souvent sous le couvert d'autres maladies.

La tâche est également compliquée par le fait que les symptômes qui apparaissent chez le patient n'ont rien à voir avec la glande elle-même. Lorsqu'ils sont retrouvés, les patients se tournent souvent vers des spécialistes de profils apparentés, sans même se douter que le problème réside dans quelque chose de complètement différent.

Les raisons de l'apparition d'une tumeur dans cet organe ne sont pas entièrement comprises. Cette circonstance incite les médecins allemands à se pencher sur l'étiologie de la maladie, ce qui permet de diagnostiquer rapidement une tumeur et de développer des méthodes efficaces pour l'influencer.

Les principaux facteurs de risque de développement des cellules cancéreuses sont :

• travailler avec des substances contaminées par de l'iode radioactif;
• troubles de la génétique du corps;
• hérédité;
• susceptibilité aux maladies chroniques des organes de sécrétion interne;
• oncologie de l'utérus, des glandes mammaires, des ovaires;
• signes d'âge : puberté et personnes de plus de 50 ans ;
• violation de l'immunité;
• carence en iode;
• abus d'alcool et tabagisme;
• mutation du gène p53, qui peut provoquer un carcinome anaplasique.

Il est important de se rappeler qu'au début, une tumeur cancéreuse de la glande ne se répand pas du tout. Parfois, il est découvert par accident lors d'un examen pour d'autres plaintes.

Dans les derniers stades du développement du cancer, sa présence peut être déterminée par les symptômes suivants :

• boule dans le cou qui est visualisée et palpable. Le plus souvent, il est statique et augmente avec le temps. Les nodules peuvent être élastiques au toucher, et si la maladie a déjà atteint ses derniers stades, ils peuvent être denses ;
• une sensation constante de la présence d'une boule dans la gorge. Au début, le patient ne le remarque qu'en mangeant, et plus tard - constamment. Dans la plupart des cas, cela ne cause aucun souci autre que l'inconfort ;
• difficulté à avaler. Cela indique que la glande a augmenté de manière significative en taille;
• modification de la taille des ganglions lymphatiques du cou;
• douleur dans la colonne cervicale pouvant résonner dans l'oreille;
• changement de voix;
• toux (si la probabilité d'une maladie virale est exclue).

Ces signes peuvent être complétés par une forte diminution de la teneur en calcium dans l'organisme, l'apparition de bouffées de chaleur et une pression constante dans le cou.

Le cancer de la thyroïde peut être divisé en plusieurs groupes :

1. Carcinome papillaire. Survient dans 80% des cas. Il se caractérise par un développement très lent, mais en même temps, il peut affecter les ganglions lymphatiques. Un seul lobe de l'organe est touché. Le pronostic du traitement est le plus souvent favorable et le décès est extrêmement rare.
2. Carcinome folliculaire. La deuxième forme de cancer la plus courante. Elle survient dans 10 % des cas. C'est typique des pays où les aliments contiennent peu d'iode. Il pénètre rarement dans les ganglions lymphatiques, mais il affecte d'autres organes. Par exemple, les poumons et les os. Dans la plupart des cas, cette forme est curable, bien que la mort soit plus fréquente.
3. Carcinome médullaire. Il représente 6 % des cas. Il est formé de cellules qui produisent de la calcitonine, une hormone qui contrôle la présence de calcium (Ca) dans le sang. La formation de tumeurs est généralement signalée par des niveaux élevés de Ca et d'antigène carcino-embryonnaire. Il affecte les ganglions du système lymphatique, les poumons, le foie. Le pronostic du traitement n'est pas très favorable en raison de l'impossibilité de diagnostiquer à un stade précoce.
4. Carcinome anaplasique. C'est extrêmement rare - 2-4% des cas. Déterminer le type de cellules tumorales est assez difficile. Il se développe le plus souvent à partir d'un carcinome papillaire et médullaire. Il se développe très rapidement, les métastases se propagent même aux organes situés loin de la glande thyroïde. Tout cela crée de grandes difficultés dans le traitement.

Stades de la maladie :

1. Jusqu'à 45 ans. Les décès sont extrêmement rares. Dans ce groupe d'âge, le cancer comporte deux stades :
   • La tumeur peut atteindre n'importe quelle taille sans métastaser dans d'autres organes. Le préjudice maximal est l'endommagement des ganglions lymphatiques voisins.
   • Atteint n'importe quelle taille, propageant des métastases à des organes distants.
2. Après 45 ans :
   • Stade 1 - pousse jusqu'à 2 cm, n'est pas caractérisé par des métastases;
   • Stade 2 - atteint un diamètre allant jusqu'à 4 cm.La tumeur ne dépasse pas l'organe lui-même.
   • Stade 3 - le diamètre dépasse 4 cm, il peut affecter les ganglions lymphatiques cervicaux.
   • Stade 4A - les lésions s'étendent au-delà de la glande, mais pas au-delà des ganglions lymphatiques cervicaux et thoraciques.
   • Stade 4B - la tumeur se développe dans le cou ou les vaisseaux avoisinants. Les métastases à distance sont absentes.
   • Stade 4C - métastase dans d'autres organes, caractérisée par le développement d'un lymphome. La tumeur elle-même peut atteindre n'importe quelle taille, mais ne dépasse même pas le bord de la glande.

Toutes les formes de carcinome anaplasique sont généralement considérées comme un cancer de grade 4. Il est généralement divisé en trois étapes :

• A - les foyers de métastases ne se trouvent que dans les ganglions lymphatiques les plus proches. La tumeur ne sort pas de l'organe.
• B - la tumeur se développe au-delà des limites externes de la glande thyroïde;
• C - affecte d'autres organes.

Méthodes de diagnostic

Avant de se lancer dans les procédures de diagnostic, le patient est examiné par un endocrinologue, un oncologue, un ORL et, si nécessaire, par un gynécologue.

Dans les cliniques allemandes, les patients suspectés d'un cancer de la thyroïde subissent un diagnostic complet :

• Échographie de la glande;
• Examen radiographique des organes internes;
• recherche en génétique moléculaire;
• test sanguin;
• biopsie. À l'aide d'une fine aiguille, un morceau de matériau est prélevé dans la glande pour analyse. La procédure est réalisée sous le contrôle visuel des ultrasons ;
• balayage radio-isotopique d'un organe (scintigraphie). Vous permet d'établir le degré de développement d'une tumeur cancéreuse et la présence de métastases;
• laryngoscopie ou bronchoscopie - l'étude des poumons et du système respiratoire dans son ensemble pour les lésions métastatiques;
• CT du cou - vous permet d'étudier l'état des tissus profonds;
• IRM.

Sur la base des caractéristiques individuelles de la maladie, d'autres méthodes d'examen en oncologie peuvent être prescrites : pneumographie (détermination du degré de lésion tissulaire autour de la glande thyroïde), angiographie (pour les violations du système vasculaire), rehaussement radio-opaque utilisant du baryum, etc. .

Traitement

La réalisation d'un examen complet permet d'obtenir une image complète de la maladie et de prescrire une méthode appropriée pour résoudre le problème. Le principe fondamental dans ce cas est le stade de la lésion cancéreuse.

1. Initiale.La tâche principale des médecins à ce stade est de maintenir l'organe dans un état viable, en n'enlevant que la lésion et la tumeur elle-même. Pour cela, appliquez :
   • Chirurgie mini-invasive - résection d'une partie de l'un des lobes de la glande thyroïde. Habituellement, le Gamma Knife est utilisé à ces fins.
   • Radiothérapie - irradiation ciblée du site tumoral pour éliminer les effets résiduels ;
2. Deuxième et prochaines étapes. Si la tumeur a atteint une taille importante et s'est propagée à d'autres organes, cela indique que l'ablation complète de la glande thyroïde ou de la majeure partie est en avance. Habituellement, une combinaison de différentes méthodes est utilisée pour cela :
   • Chirurgie pour enlever le tissu affecté, excision partielle du tissu cellulaire du cou, dissection de la gaine fasciale. Tout cela est réalisé de manière peu invasive avec la préservation des fonctions des terminaisons nerveuses faciales et des dommages minimes à la peau. La thyroïdectomie (ablation complète de la glande thyroïde) n'est réalisée que dans les cas les plus extrêmes.
   • Chimiothérapie et exposition aux rayonnements - irradiation de la zone souhaitée et introduction de médicaments appropriés dans le sang, qui détruisent la croissance des cellules cancéreuses.
   • Hormonothérapie - le patient se voit prescrire de la lévothyroxine sodique, ce qui minimise le risque de réapparition de la maladie après l'ablation de l'organe.

Où contacter

L'Allemagne compte 30 grands centres médicaux dotés d'une base scientifique et de recherche professionnelle, 15 cliniques d'oncologie et des centaines de petites institutions médicales dotées de services de cancérologie.

Les plus grands du pays sont :

• Clinique à Hambourg.
• Centre de cancérologie de Cologne.
• Clinique à Stuttgart.
• Centre d'oncologie à Francfort.
• Consolidation des cliniques municipales à Munich, qui comprend des divisions telles que "Harlaching", "Schwabing", "Neuperlach", "Bogenhausen".
• Service de chirurgie de la Clinique de la Croix-Rouge, Francfort-sur-le-Main.
• Complexe clinique universitaire « À la droite de l'Isar », Munich.

Toutes les institutions médicales répertoriées sont équipées des équipements les plus récents et un traitement de mauvaise qualité en tant que phénomène ne se produit pas du tout ici.

Combien coûtera le traitement?

Chaque clinique propose son propre ensemble de méthodes d'examen et de thérapie. Par conséquent, il est impossible de dire combien d'argent sera nécessaire pour terminer le cours. Voici juste les moyennes nationales (en euros) :

Le montant final comprendra les frais d'hospitalisation, de traitement et de soins médicaux.

Organisation du voyage

Pour vous préparer à voyager, vous devez être préparé au fait que cela vous demandera un certain investissement en temps et en efforts. Le processus étape par étape ressemble à ceci :

1. Trouvez une clinique ou un médecin qui traite la maladie que vous recherchez.
2. Contactez l'établissement médical par e-mail avec les antécédents médicaux, les antécédents médicaux et les résultats de tous les examens effectués.
3. Si la réponse est oui, l'administration enverra le montant du traitement et le numéro de compte sur lequel les fonds devront être transférés.
4. Après cela, une invitation vous sera envoyée, sur la base de laquelle le consulat allemand ouvrira un visa de l'échantillon requis. Le plus souvent, il s'agit d'un visa de catégorie C, qui vous permet de rester dans le pays pendant trois mois.

Pour éviter les tracas, vous pouvez confier les mesures d'organisation à une société intermédiaire. Ces opérateurs s'occupent de toutes les questions, de la recherche d'une clinique à la collecte des papiers nécessaires.

Période de rééducation

Une fois la tumeur dangereuse éliminée, le corps aura besoin d'une rééducation sérieuse. La phase de récupération peut prendre beaucoup de temps et il est donc nécessaire d'aborder cette question avec toute la responsabilité. Après une intervention chirurgicale assez grave, le patient est confronté à un problème tel qu'une diminution de l'immunité, une fatigue mentale.

Le médecin traitant doit prescrire un programme de mesures nécessaires. Pour cette raison, si l'étape principale a eu lieu en Allemagne, il est préférable d'organiser la rééducation dans une clinique allemande, surtout s'il vous arrive d'entrer dans une institution multidisciplinaire.

En règle générale, le processus de récupération comprend :

• physiothérapie;
• traitement médical;
• consultations de psychologues;
• activité physique modérée;
• un régime conçu individuellement.

Une excellente solution serait l'une des nombreuses stations balnéaires allemandes.

Conclusions

Le cancer de la glande thyroïde ne fait pas partie des maladies courantes et inquiète les médecins, car ses symptômes sont très similaires à ceux des maladies d'autres organes. Parfois, il n'est possible de détecter une tumeur qu'à des stades ultérieurs, ce qui conduit à une ablation partielle ou complète de la glande.

Dans les cliniques allemandes, le patient se voit proposer un examen complet, qui permet d'établir la forme de la maladie, son stade et le degré de pénétration dans d'autres organes. Aux stades initiaux, le cancer peut être géré avec des médicaments ou des opérations mini-invasives. Après avoir éliminé le problème, il est nécessaire de passer par une longue période de rééducation, de préférence sans quitter le pays - dans l'une des stations balnéaires allemandes.